9月27日,从重庆大学附属涪陵医院获悉,近日,该院心血管内科成功为一名高龄主动脉重度狭窄患者实施了TAVR手术,这是该科在涪陵开展的第一例,标志着该院微创主动脉换瓣手术上升到新台阶。

患者为75岁的老年女性,近三年来,反复心衰,出现心累、气短、胸闷、头晕等症状。于是在家人的陪伴下来到该院心内科就诊。经过详细检查,医生诊断为主动脉瓣重度狭窄并关闭不全、心力衰竭。入院后经过药物抗心衰治疗,患者症状缓解不明显。 

▲心内科组织讨论

心内科经过反复讨论,认为该患者年龄高、病史长、心功能差,主动脉瓣狭窄为主要病变。根据患者病情,科室给出两个方案:一是体外循环下开胸行瓣膜手术,但患者心功能低下,手术风险很高;二是微创介入经导管主动脉瓣置换(TAVR),风险较小,而且术后可延长寿命,彻底提高患者生活质量。 

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▲院长王朝永主持术前多学科讨论

此次手术院领导高度重视,院长王朝永亲自主持术前多学科讨论,并亲自任团队组长。经过心内科、胸外科、麻醉科、超声科、放射科、ICU等多学科讨论一致认为,患者主动脉瓣狭窄为主要病变,心衰严重,优先选择TAVR手。家属在充分了解病情、风险及疗效后决定接受TAVR手术。 

▲手术中

术中团队协调配合,心内科、超声科、ICU人工膜肺氧合(ECMO)团队、麻醉科、胸心外科齐上阵,为手术保驾护航。手术由主任医师向立权主刀,周音频、肖鹏任助手,北京阜外医院王旭教授带领TAVR团队作为手术指导。团队娴熟完成股动脉游离、穿刺、置入导丝导管、跨瓣、起搏、球囊扩张、瓣膜置入释放等系列手术操作,经过1小时30分成功为患者实施TAVR手术。 

TAVR手术技术的发展,为高龄、常规主动脉瓣膜手术风险高危患者提供了新的治疗选择,扩大了瓣膜手术适应人群,丰富了瓣膜病人的治疗方法。这是重庆大学附属涪陵医院完成的第一例TAVR手术,为护航涪陵人民的心脏健康提供有力保障。

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